舌下免疫療法

スギ花粉症やダニアレルギー性鼻炎の治療法のひとつに、アレルゲン免疫療法があります。
アレルゲン免疫療法は、100年以上も前から行われている治療法です。近年では治療薬を舌の下に投与する「舌下免疫療法」が登場し、自宅で服用できるようになりました。舌下免疫療法は、スギ花粉症またはダニアレルギー性鼻炎と確定診断された患者さんが治療を受けることができます。

期待できる効果

長期にわたり、正しく治療が行われると、アレルギー症状を治したり、長期にわたり症状をおさえる効果が期待できます。舌下免疫療法の効果は、約80％程度の患者さんで認められます。症状が完全におさえられない場合でも、症状を和らげ、アレルギー治療薬の減量が期待できます。3～5年の治療で効果が現れた場合は、治療終了後も効果の持続が期待できます。

服用方法

1日1回、少量の治療薬から服用をはじめ、その後決められた一定量を数年間にわたり継続して服用します。初めての服用は、医療機関で医師の監督のもと行い、2日目からは自宅で服用します。治療薬を舌の下に置き、定められた時間保持した後飲み込みます。その後5分間はうがい、飲食を控えます。
※シダキュア(スギ花粉症)の治療開始時期はスギ花粉が飛んでいない時期(5月連休明け～11月下旬)となります。

主な副作用

口の中の浮腫、腫れ、かゆみ、不快感、異常感、唇の腫れ、喉（のど）の違和感、耳のかゆみなど　

これらの症状は服薬後から1か月以内に起こることが多いですが、程度も軽度で、次第に改善することがほとんどです。抗アレルギー薬を併用して内服するなどで症状を抑えることができます。

重大な副作用

• ショック、アナフィラキシー

治療を受けられない方

• 重度の喘息にかかっている方
• 妊娠、授乳中の方
• 悪性腫瘍の治療中の方
• 自己免疫疾患などで長期のステロイド治療中の方

治療の流れ

1. 初回診察
   まず、診察を行います。お薬手帳、過去のアレルギー検査結果をお持ちの方は、持参してください。1年以内にアレルギーの血液検査を受けたことのない方には血液検査を行います。
2. 初回投与日
   血液検査をされた場合は、約1週間後に再来院していただきます。（※診察終了時間の1時間前までにご来院ください）1年以内の検査結果をご持参の場合は、当日から治療開始も可能です。
   医師が結果と体調を確認し、院内で1回目の服用を行います。
   服用後30分は院内に待機していただき、問題なければこの日は終了となります。
3. 再来院日
   初回投与から約2週間後に再度ご来院いただきます。
   治療継続可能な場合、それ以降は1ヵ月に1回の通院となります。

よくある質問

Q.01 舌下免疫療法は、何歳から可能ですか？

安全性の高さから2018年よりスギ花粉・ダニアレルギーともに5歳以上から治療が受けられるようになりました。

Q.02 舌下免疫療法は、スギ花粉、ダニ・ハウスダスト以外のアレルギーには有効ですか？

当院では現在、シダキュア（スギ花粉用の錠剤）、ミティキュア（ダニ・ハウスダストアレルギー用の錠剤）を処方可能です。これらの薬剤は、その他のアレルギー（イネ、ブタクサ、カビ、動物アレルギーなど）に対する効果は期待できません。ヒノキ花粉症については、多くのデータはないものの、一般的には「あまり効果が期待できない」と考えられています。

Q.03 「ダニアレルギー」と「ハウスダストアレルギー」は異なるものになるのですか？

ハウスダストは、ダニの死骸やフン、カビ、細菌、花粉、繊維、人間やペットのフケなどから構成されており、そのハウスダストの大部分はダニで占められています。よって「ダニアレルギー」と「ハウスダストアレルギー」はほぼ同義語と考えられます。

Q.04 スギ花粉とダニの舌下免疫療法は、一緒に行うことができますか？

可能です。両者の開始時期は1ヵ月以上空けるようにしています。